２００８年２月の受診

　　大学病院に行ってきました。

　　今回は、腎臓内科と、消化器内科のダブル受診で
　　腹部エコーをとってもらうために、絶食で行きましたが
　　内科の受付に　「エコーの予約入ってませんので、今日はムリです」
　　と、軽く押しやられ。

　　やれやれ、またですよ。どうしようかな～、なんか食べに行こうかな。と思っていたら
　　主治医を発見したので、自ら直訴。
　　「え～～、エコーとってきてよ。ちょっとまって」
　　って、奥から直接書類を取ってきて、「行っていいよ～～」と。

　　そんなもんだよね。ええ、受付はいつも事務的で、先生には権力があり
　　んで、ホウレンソウはいつもなってない。

　　結果として、尿中のタンパクは０・５程度（１２月は０・３でした）
　　潜血は、引き続き（－）でした。

　　タンパクがもう少しなくなって欲しい、とここ半年くらいずっと言われていますが
　　微悪くらいなので、やはり、今の治療ではこれ以上よくはならないかもしれない
　　といわれましたが、まあ、もともとが悪すぎ（３．０）だったので、だいぶ効果はあったそうな。

　　プレドニゾロンは定期減量で、１ミリ隔日になりました。
　　ほとんど無いような物、だそうです。
　　副作用の多い薬なので、減るのは大歓迎ですが、唯一の治療薬であるために
　　それがなくなっていく＝これ以上よくならない
　　という感じの不安もあります。
　　来月には、プレドニゾロンは卒業です。


　　B型肝炎キャリアである私は、プレドニゾロン減量中～やめた後にかけてが
　　肝臓にとっての勝負時期であるようです。
　　悪化の危険が高いそうです。その予防のためにバラクルードを飲んでいますが
　　さらに、プレドニゾロンを問題なく終了した後に
　　バラクルードを終了させる過程で、肝臓が悪くなる危険が大きいので
　　ここ１年くらいは、肝臓注意の年になるかもね。
　　今年いっぱいくらいで、バラクルードもなくなるのではないかと思ってます。

　　「どういうふうにやめていくんですか？」と消化器内科の先生にききましたが
　　バラクルード自体が新しい薬で、ただでさえ年数が立っていない上に
　　私のように、腎臓が悪くなってステロイド治療の影響で予防的に飲んでいて
　　なおかつ、現在は肝炎も無症候性キャリアであるため
　　バラクルードもやめていかなければならない、なんていう人は
　　たぶん、今までいないので、わからない。とゆーことでした。

　　そりゃ、そうだな。
　　じゃあ、私は貴重な症例かもしんない。
　　これで、肝炎でも増悪したら、どっかで症例発表されるかもしんないな。

　　先生たちも、手探りですな。
　　
　　タンパクがなかなかよくならないのは
　　制限食がまもれていないからでもないらしいです。
　　しいて言うなら、疲れかもしれないとは言ってました
　　
　　確かに、疲れてはいますが。
　　仕事しなくても生きていければ、そうするんですけどね。
　　それも、関係ないかもね。ふう。

フィールドワーク

　今日は、大学病院の受診日だったので、
　やすみなのに仕事と同じくらいの時間に這い上がって病院に行った。

　受診の結果は後日あらためて書きます。
　１２月よりちょっと悪くなっていた、とゆーことだけ書いておこう。

　
　最近、自分の仕事が忙しくて、すっかり余裕を失っておりましたが
　ケアマネの実習報告の締め切りが、あと１０日後にはせまっていますので・・・

　実習の内容に、社会資源調査というのがあるんですけど
　対象者が居住している地域で使えそうな、
　介護保険のサービス、介護保険以外のサービスをできるだけたくさん洗い出して
　記入するというもので
　それには、近隣の商店や病院や銀行、町内会活動なども入るんですね。
　シロクマは、高齢者の業界にいないので、情報にも乏しいんですよ

　なので、まず、フォーマルなサービスの情報を求めて市役所に。
　まず高齢者福祉課で相談しましたが、なんだか？？？みたいな対応でした。
　んで、介護保険課にいってみては？？と勧められ

　介護保険課で、鹿児島市の介護保険のサービス事業所の全部が紹介してある
　分厚いガイドブックを入手（ご自由におとりくださいだったので）
　・・・しかし、この情報の中からのピックアップは、後日・・・大変そう・・・
　しかし、ひと安心。ほっ。

　その後、対象者の住んでる団地へ。
　団地のスーパーの駐車場に密かに駐車して、近隣の調査。
　スーパー、銀行、病院、バス停、床屋など、本人の家から徒歩何分。
　メモしながら、歩く姿は、どうやってもストーカーですわ。
　男だったら、シャレにならないかもしれません。

　歩き回るまでやる必要は基本的には無かったのだと思いますが
　すごく、勉強になるなあ、と思ったのは
　車でしか動かない私に、
　じゃあ、５分の上り坂、１０分先のスーパーから荷物をもって
　それが、高齢者の人だったとして・・・とか

　なるほど、こりゃたいへんだ。あの人（対象者さん）にはムリだわ。
　っていうのが、よくわかる。
　そんなことがわかっていながら、今まで、仕事としては現地調査として、ちゃんと意識してやったことはなかったので新鮮でした。
　まあ、自分の仕事が高齢者が対象ではないせいもあるけれど
　実習だと、１件に密にかかわるので、できることだけど。←どっちも言い訳。

　感想としては、私の住んでいるところも団地だけど
　対象者さんの住んでいる団地は、まだ古くて、坂道がたくさん
　個人商店が多くて、町内会もしっかり活動してるっぽい。
　だから、配達とかしてくれるし、そうやって結果的に安否確認もしている
　（おひとり暮らしなので・・・）
　地域の力っつーものが、ウチの団地よりは遥かに上だなあ。と感じるのでした。

　そうやって、私の休みは、すぐに終わってしまったのでした。　

行きづまり・・・

　ケアマネの実習が完全にいきづまっております。
　何からどう手をつけていいのかも、
　わからないことが多すぎます・・・う～～～。参ったな。
　大阪リセットしちゃったからなあ。
　まったく、どうやったんでしょね、みんなは。
　高齢者の業界にいないからわからないのかなあ。
　どうしたらええんじゃ
　職場に帰ったら、仕事も山積みだしい。
　あ～～、今日もなにもすすまないまま。寝ちゃいそう。

　あああ、ていたらく。

ひとり大阪

　１泊２日で、大阪に研修に行きました。
　１０時ごろ、大阪駅についてすぐの、御堂筋、曽根崎あたりをちょっと散歩して
　露天神社（お初天神）をお参りしました。
　近松門左衛門の、曽根崎心中のベースになった心中事件があったとゆー。

　
　　露天神社の参道からふりかえったらこんなカンジ。
　　高層ビルと、繁華街に囲まれた一画にありました。
　　親が決めた相手以外と結ばれることはできなかった。
　　昔は大変だったのだ。
　　想いは成仏したでしょうか。






　
　　今度、文楽（人形浄瑠璃）をはじめてみてみようと思うのですが
　　演目は曽根崎心中ではなかったです。
　　伊達娘恋緋鹿子　（八百屋お七の話）ともうひとつみたい
　　わっけ、わかんないこと請け合いですが
　　


　　んで、会場が大阪城と近かったので
　　飛行機の上からしかみたことない大阪城に潜入すべく
　　さくさくと歩いていたのよ。
　　駅から天守閣まで２０分くらい、ありやがるけど
　　にもつをかかえて、さむいけどさくさく。

　




　　
　　おっちゃん「あんた、日本人？」
　　シロクマ　「はい、そうですけど」
　　おっちゃん「この階段登ったらすく、天守閣あるからな、上までのぼらなあかんで、そんであっちがわに、女性の憧れ京都、こっちは奈良やな・・・（中略）・・・この花、いっぱいさいとるからな、おねえちゃんにやるわ。いいにおいやで、じゃあ、いってらっしゃい」


　　と、黄色い花を握らされて去っていった、
　　親切なおじさん。
　　・・・あんた、日本人？って。

　　って疑問はすぐに解消しました。聴こえてくる会話の９割は韓国・中国語
　　日本語が聞きたいよう




　　
   すげえ、コリアンの団体さん３００人くらいいるんじゃないの？？ってのと
　　ちょっとだけ時間をずらして、天守閣へ　

　　天下、取ったかいな。



　研修が終わった後も友達に会ったりして楽しく過ごしたのです。
　都会のおっきい観覧車にものせてもらって。
　コワイコワイ　しかし、都会の夜景はすごいです。

　研修は～～～というと。
　地方としての鹿児島のとりくみの遅さ、悪さと
　自分の能力と努力の足りなさを再確認するようなもんなんですが
　しょうがないから、持ってかえって、参考にしないとね。
　
　ちなみに大阪での食事は。
　３１日昼　モスバーガーで霧島黒豚メンチカツバーガー　サラダセット（なぜ、大阪で？？）
　３１日夜　居酒屋（徳島の地鶏屋さん・・・）
　１日　朝　コンビニのパン、ヨーグルト、野菜ジュース
　１日　昼　コンビニのおにぎり、野菜ジュース
　・・・
　大阪のもの、食べてない。
　っつーことで、あわてて、ラストにお好み焼きいただきました。
　牛すじねぎ玉。
　やってみてわかったことですが、ひとりお好み焼きは、孤独です
　焼けるまで結構時間がかかるので、もてあまします。
　おいしかったけど。

　大阪（梅田）はやたらと都会で、高層ビルが林立していました。
　なんか、すごくきれいでしたよ。
　たぶん、東京行った時とか、バスとか乗ったことがないからかもしれませんが
　都会の風景は、なんだかとても新鮮だ。
　地下や建物の中に入ると、なんだかわからないけど。
　
　今日は休みで、昼まで寝ていたのですが・・・
　それで、３０日に訪問にいった、ケアマネの実習をすぐにでもまとめはじめたいところなんですけど。
　モードの切り替えがまだできません。
　
　明日は仕事だし、しかも行事だし、請求もせんといかんし
　はやく切り替えたいのですが・・・やる気がでらんのです。

　そう、ダラダラと、現実逃避中、なんです
　

ほんだら

　
　明日、朝８時の便で、大阪に行ってくらあ　
　あさって、２２時ごろ、帰ってきますわ